2010年7月25日 星期日

常見精神病治療模式簡介

國內現有的常見精神病治療模式簡介如下:

(1)各醫院一般精神科門診與獨立精神科診所:診治輕微的躁鬱症與憂鬱病,追蹤督導緩解期精神分裂病的患者持續接受藥物治療。

(2)精神科急性病房:由於設備完善人力充裕,專責收治急性發作的精神分裂病、躁鬱症、嚴重憂鬱病、與物質濫用的嚴重病患。治療目標是危機處理避免患者自我傷害或傷害他人,處理其干擾行為,並找出最有效的治療方式與藥物。
(3) 慢性復健病房:症狀部份緩解的精神病患者已無需住急性病房,但即刻出院又還有疑慮,則可暫住慢性復健病房,待病情完全穩定後出院。慢性復健病房還可提供社會和生活功能極度損害的慢性精神病患長期庇護之所,除了有專業醫療人員監督藥物服用,也能施與生活訓練與復健,避免患者功能迅速退化。
(4)居家治療:針對社區中無病識感、拒絕就醫、家屬又無力帶至醫院就醫之慢性精神病患者,當其受症狀影響出現干擾、自傷自殺、攻擊破壞等行為,而妨礙社區安全之時,由醫療專業人員至患者家中訪視,給予及時適當處置。同時協助申請社會資源及醫療轉介,以幫助患者得到最恰當的治療與安置。
(5)日間病房:它雖然名為「病房」,卻是只有「床位」沒有「病床」,患者白天到日間病房接受專業職能訓練,晚上回家與家人相聚,二者都能兼顧。日間病房提供慢性精神病患者各類復健課程,以改善其認知功能、社交技巧、與職業功能,作為患者完全回歸社區的過渡。對於較嚴重的非精神病性疾患(如:強迫性疾患、恐慌症),它也能提供深入的治療課程。
(5)社區復健中心:提供社區中患者休閒活動場所,患者經由參與團體生活可學習合宜的社會行為。

(6) 康復之家:有些患者病情穩定但缺乏家庭支持,獨自生活又有問題,國內許多公私立的康復之家提供患者居住場所,讓他們能在社區中立足並有精神醫療專業人員督導長期用藥,提供專業諮商服務。目前康復之家多半由社會福利補助生活費用,健保給付醫療費用。

(7)庇護性工作場:針對慢性精神病患者的職業訓練,它提供一個安全的環境,幫助個案作好重返職場的各項準備。藉由輔導員的輔導,培養患者的工作意願,使其建立良好工作態度,習得足夠的工作技能。訓練內容包括職前評估、求職訓練、職場習慣的培養、就業的訓練、就業輔導評量等。
  
(8)民間義工團體:例如「康復之友協會」、「自閉症家屬聯誼會」、「恐慌症愛心會」等,也能扮演病患及家屬與醫療體系之間的橋梁。

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