2006年12月9日 星期六

什麼是精神病?

門診常有家屬問說:為什麼我的孩子會得到精神病?我們做錯了什麼嗎?
我都安慰他們:不是誰做錯了什麼,就是有一部分人會大腦生病而罹患精神病。勉強說只能講是運氣不好罷!
什麼是精神病?現代精神醫學主張:精神活動(心靈)是腦部生理功能之外顯,精神活動的內容反映了外在客觀現實。而精神異常即是腦功能障礙的表現,表現於客觀現實的扭曲。
對於精神病(psychosis),現代精神醫學的診斷觀念大致如下:各種不同病因造成腦功能的急性慢性障礙,使得患者在知覺、思想、情緒、言語、行為等各方面出現顯著異常,造成整體功能大幅下降,即屬於精神病。相對於焦慮、生活適應障礙、人格障礙等精神官能症,精神病的臨床表現已超出一般人的經驗所能理解,患者通常沒有病識感而排斥治療,所造成的心理社會各方面的功能損害也遠更嚴重。
依病因及症狀之不同,各類精神病大致可分類為功能性精神病與器質性精神病兩群。「功能性精神病」包含精神分裂病、妄想病、情感性精神病,患者的腦部並沒有明顯的結構性異常,但腦功能已出現障礙。「器質性精神病」患者的腦部已有結構性病變,或身體其他疾病已明確影響腦部運作,或因物質使用或臨床藥物影響腦功能,而造成精神病症狀。精神病常會慢性化,而診斷本身只是一種分類,不必自了診斷書各樣精神病的名稱就慌的手足失措,最重要的還是每一位患者與家屬如何看待此疾病,並學習與其共生。

理性思考需以知識為後盾

連檢查官都覺不可思議.
應該是在想:真有這麼笨的人嗎?
當一位成年女子,被一個未受什麼教育的中年男子誑稱:你得了菜花喲,要擦藥.
這位女子"信以為真",就先後讓此名男子以手指,鋼管,生殖器,三度擦了"厚厚的藥",在其陰道"進出"多次來"治療".
可笑嗎?
這樣愚蠢的行為,只有她嗎?其他人都絕不會犯這種錯誤嗎?
"我相信六合彩有規律,所以連拖牌,時事牌,---都可能預測下一期號碼,至少大幅增加得獎機率,所以下重金包牌."
"大師說,屋子風水不改,家人災難不會斷,花點錢改個風水吧"
"他說前世被我害得好慘,就補償他,嫁了他吧"
"這棟大樓已有三名住戶得了癌症,一定是門口變電箱的電磁波害的,非遷走不可.你說隔壁大樓也有四人得癌,而盛行率與台灣一般民眾相比沒有增加?我不管,一定是電磁波,我要住家完全沒有電磁波.什麼?日光燈電燈的光線也是電磁波?你在說笑吧."
"我諸事不順,經人介紹找了個名師改運,就更改了姓名,果然一切都如意多了"
"明天別請假了,搬家改下星期二好了,那天黃曆才是好日子"
'就再支持一次阿扁好了,我相信他說的,他一定是被陷害的,畢竟他是我們台灣人的希望啊"
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五十步笑百步.
我相信-------,所以我要-------
有堅實的知識基礎支持你的相信嗎?還是"只要我相信,有什麼不可以?"
身為一個懷疑論者,畢生以求取最多可證實為真的知識為目標,希望完滿建立能了解世界與自己的知識架構,因此很多時候,是自忖:"這個疑問的答案,我還不知道,希望有一天能解開這疑惑",但我幾乎無法勇敢的說:"我相信這是------"因為有個小小聲音會自問:有證據嗎?

我只能說,相信靠勇氣,理性思考則要靠知識的累積.沒有捷徑.