2008年1月15日 星期二

咖啡茶影響睡眠

柯先生原從事翻譯工作,多年來習慣於夜深人靜時邊喝咖啡邊爬格子,凌晨才入睡直到下午,他常笑自己是夜貓子。婚後為了經濟因素及配合夫妻生活作息一致,柯先生在貿易公司找了個事,加入上班族的行列。然而生活步調似乎一直調整不過來,清早起不來,上班常遲到,白天也常無精打采,近黃昏了精神才較好,而晚上該睡覺的時候反倒精神奕奕。為此他習慣上班時不停的喝咖啡來提神以應付工作,然而夜裡卻常鬧失眠,多半要靠安眠藥物才能入睡,這又讓早晨更起不來白天精神更差,必須喝更多咖啡才能維持精神。近來這種情形越發嚴重,連老板都說了話,他終於來門診求援。

  我們喝了咖啡或茶,常覺得精神奕奕,思潮敏捷清晰,並且不覺疲倦或睡意,主要是因為所含咖啡因的中樞神經系統興奮作用所致。雖然咖啡因並不能使人變得更聰明,但在需要使用智能的工作上,它能增加耐力、提高警醒程度、促進工作效率,因而在世界各地各種文化背景下都廣泛被使用。然而需要精細手眼協調的工作上,咖啡因反而可能有負面影響。過量時會使人有心悸、焦躁不安、失眠、頭痛、胃痛、臉紅、噁心、頻尿、甚至肌肉震顫等症狀。長期使用下會產生耐受性,因而需增加攝取量才能達到同樣提神效果,並造成心理依賴。當停用時一兩天內即會出現戒斷症狀,主要是頭痛及疲倦感覺,尚有煩躁不安、噁心嘔吐、迫切想喝一杯咖啡等。少數人甚至脾氣變得暴躁易怒、對什麼都提不起興趣、甚至心情憂鬱。這些戒斷症狀通常要一星期才逐漸消失。值得一提的是:長期使用咖啡因會使胃不好的人潰瘍惡化,心臟病患者心悸或心律不整,焦慮症的病人症狀惡化甚至達恐慌程度,孕婦增加胎兒畸形、體重不足、早產、甚至死亡的危險,都應避免使用。

  咖啡因對睡眠的影響尤其明顯。研究顯示睡前一小時內使用咖啡因會顯著增加睡眠的準備期,並使睡眠變淺、易夢及肌肉緊張。失眠患者使用咖啡或茶後,常要花更長的時間才睡著,甚至必須使用安眠藥。睡眠時數減少、夜間睡不安寧,都讓患者白日疲累思睡,常為了提神在白日喝更多的咖啡或茶。這又使得晚上睡眠更為困難,形成了惡性循環。這些失眠病人常常開始只是為了開夜車或社交場合偶而喝了咖啡或茶,卻影響了睡眠造成白日精神不濟,為提神而再飲咖啡或茶,很快即成為每日必備的飲料了。長期使用下來,有了心理及生理的依賴,加上不喝時不舒服的戒斷症狀,只得死心榻地加入咖啡族或飲茶族行列。

  在此並不是要讀者戒除喝咖啡或茶的癖好,因為咖啡因對不同人的睡眠影響程度差異很大,有人稍一沾唇便失眠,有人喝上幾杯仍能呼呼大睡。一般人縱無失眠困擾都應節制地享用咖啡茶香,每日最好不要喝超過兩杯原味咖啡或三杯即溶咖啡,以免產生中毒症狀,若是飲茶則避免濃茶或隔夜茶。而有失眠傾向的人更應有自知之明,由過去經驗中了解不致妨害自己睡眠的最高用量,絕不超量並避免晚上飲用。實在無法抗拒咖啡茶香的誘惑,最好以去咖啡因的咖啡來取代原味咖啡。

    咖啡與茶是日常攝取咖啡因的主要來源,一般人也熟知它們會影響睡眠。然而失眠者常忽略了其他較不為人所知的咖啡因來源,而無意中攝取了咖啡因而不自知。這些物質有:可樂、巧克力、可可、某些感冒藥或止痛藥。若失眠常與上述物質之攝取有密切關聯,則應考慮是其中所含咖啡因影響所導致。

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