病人對疾病的信念會影響醫病關係及治療順從性

現代知識普及，因而給予病人解說及教育，已成為醫病關係的重要部份。因而醫師應善加給予病人解說及教育，讓他們了 解 醫師診斷治療的依據。但這不只是單向的教導，也須先了解病人原先的信念系統。醫師所說的若與病人原先信念違背則會強化其焦慮,此時需善加誘導。過去及現在的某些次文化，常僅藉助巫師祈福或其他宗教儀式即有效治療病人的某些身體疾病，基於只對信者才有效的觀察，安慰劑效應是重要因素。同樣的，若其原先信念遭到無情打擊而崩潰，病人會處於焦慮恐慌，而影響身體功能使疾病更惡化。

要如何探索病人原先對疾病及治療的信念呢？

可經由下述問話：

（１）你覺得你的病是什麼造成的？

（２）你怎麼知道的？

（３）你覺得你的病對你造成了怎樣的影響？

（４）你的病有多嚴重？

（５）你覺得你的病最好接受那些治療？

（６）你希望由這治療得到什麼效果？

（７）有關你的病，你最擔心害怕的是什麼？

一旦了解了病人的信念模式，醫師就應坦然與病人討論兩人的信念模式差異之處，並傾聽病人的感受。有時病人原先信念如此堅定不移，醫師可能需要稍加修改解說內容，使病人較容易接受而可合作治療。當然，解說與教育的過程必須富於彈性，在會談過程的任何階段都可以進行，通常在確定診斷後，安排治療計劃時提出。內容也不見得局限於目前的疾病本質與治療而已，而可包含疾病預防、良好生活習慣、將來預後等內容。

現代的醫病關係實植根於原始對萬能者（上帝、巫師、佛陀等）依賴盼求奇蹟般救助的一種

信念表現。由於安慰劑效應，凡求助者多少都有些進步，因而正向的增強了病人對醫病關係的信心。隨著我們對心理學、精神醫學、神經免疫學、行為科學等的了解，我們了解了在執業過程中，有些很有病人緣、具同理心、富人性化執業 方式的 醫師，往往開業十分成功，對他們而言，醫學更是一門藝術的成份較多於科學。他們也許不明白，但已應用了許多心理治療的技巧，因而與病人間建立良好的醫病關係，病人因而信賴他，與他合作，這可增進其他治療步驟的療效，如藥物、手術等。

為此，醫師與病人間開放而安心的溝通是十分必要的。若無這種溝通關係，則彼此的隔閡，將使病人的合作性大打折扣，而病人的焦慮、不信任，透過身體反應，使得各種治療的療效變差。當然，有些原先依賴性強的病人，在生病時，若對某個醫師非常信任，常順從地接受一些未成熟的治療方法，反而招致身體傷害，過與不及，皆不好。