半月前遠方颱風警報，玉里無風無雨，但晚霞卻紅的不尋常。
單車閒逛，隨手照幾張存證，不亦樂乎！
2012年9月17日 星期一
香蕉山大榕樹
本月假日值班，難得只值週六，週日放空，決定上玉里鎮樂合里的香蕉山，為山頂大榕樹照相。
上一次去大概已六七年前了吧，後來腰開了刀，不敢再爬山，近來腰狀況稍好，又靜極思動。
台東往玉里方向的台九線公路，由東里往吳江一段很直，向著安通方向遠望，稜線上這棵大榕樹極醒目。之前我在安通附近各地產業道路四處探訪，都不得其路而入，７－８年前才經由樂合轉入香蕉山，登香蕉山頂，得以親訪。那棵大榕樹，非常巨大，我估計環抱要十人以上，地處偏僻，幾從無訪客。這週日得閒，約了病房同仁再去登頂。
週日那天直到中午仍然艷陽高照，當時發愁登頂路一路無遮陽處，要辛苦了，豈知接近約定集合時間下午三點時，玉里鎮竟下起雨來，雨勢還不小。遂打電話通知行程取消。三點時雨稍小些，怕有些同仁沒通知到，就騎機車到集合地點樂合鎮地標前看看，誰知那兒竟不曾下過雨。但也只有顏藥師到場。雖天陰欲雨，既然都來了，我們就鼓勇上山。
位在九號公路樂合段岔路上的樂合鎮地標，由其旁公路往樂合派出所騎去
到派出所走右邊岔路，由公墓群下的公路向南上山，只有一條路，直上鞍部，有一小土地廟，即停車。
鞍部直行是往幾戶民家，須向右向下而行，先穿越乾河道，之後一路上山即可到大榕樹。此路有舖水泥，但相當陡，之字形一路爬升，騎機車或開車均極險，不建議冒險，步行最務實。我們一開步即開始下雨，既來也則安之，套上雨衣，開步走。
原先號召同仁時，我說大概二十分鐘就能到。可見人的記憶多麼不準，或許當時的辛苦在看到大榕樹時即忘了，以致時間估計超級失真。我們兩個男生，冒著雨，一路不停向上走，也走了快６０分鐘才看見大樹出現山頭上。從它一旁的檳榔樹，可以對比出大榕樹的高大。
又走了１５分鐘，到了大樹坡下，往大樹的路久無人行，已荒蕪了。
顏藥師不走了，我只好自己踩著久無人跡的斜路，踏過眾多鬼針草及蔓藤，奮勇走著最後路程。
走上山稜，可以照到大榕樹全景了。
貼近一些，再照一張
鑽到樹底，可看出不算一棵樹，因岔枝極多，應說是聯合陣線吧。想想也是，在山稜上，風大雨大，不合作，怎能巍然聳立這麼多年！
山稜上向安通方向望去，似也有幾棵大樹，但不在稜線上，顯不出高度，所以在山下看不見。
本身有幾把刷子，要是立足點好，更能出人頭地，信然！
雨停了，照張紀念照，下山吧！
下山時一路向下無緩衝，雙膝疼痛不已，呵，歲月催人啊！
何日君再來？等忘了這辛苦吧！
2012年8月7日 星期二
2012年7月30日 星期一
轉載家兄文章：「乖乖做台灣人」
乖乖做台灣人
台獨不是洪水猛獸，平常心看待可也。我當兵的年代，莒光日教學怎麼說的？台獨是三合一敵人，是共匪同路人。如今民進黨扣馬英九紅帽子，邏輯相同，報應不爽！
藍綠光譜的表層差異，是對“中華民國”這塊招牌的認同；深層差異，是中國人或台灣人的族群認同。其實這個問題不大，時間可以解決；試看你我身上，早就潛移默化多多矣。
網路上填寫國籍，沒有ROC這個選項；China 與Taiwan之間，你怎麼選？阿扁在護照印上TAIWAN，馬英九沒有取消；阿扁卸下中正紀念堂匾額，馬英九沒有復原。兩國論、一邊一國，我現在聽起來也不再那麼刺耳了。
“中國”這塊招牌已經被大陸搶去，你我沒有路走，只能乖乖做台灣人。如果不識時務，大中國情結做祟，好似明清遺老，只有自尋煩惱。
兩岸關係演進史，這位大陸人反倒看的清楚：
驅逐韃虜
金溥聰是旗人，你我頂多把他當做外省人，不會當他做“驅逐韃虜”的對象吧？某位兒時玩伴一家是旗人，當時知道了也不在意什麼。
八旗入關頭幾個皇帝雄才大略，中國版圖納進了東北新疆西藏蒙古，這是誰的功勞？反清復明只是狹隘的族群認同而已。再過兩個世代，台灣的外省人勢必如同旗人，消失於無形，沒人在意什麼。
八旗是異族，統治的再好漢人也不服；何況喪權辱國，漢人當然要革命。國民黨到台灣，情況類似：統治的再好人家也不感恩，只記得你的白色恐怖。國民黨交出政權是好事，政權和平轉移是台灣之福。
孫中山推翻滿清之後，改口五族共和攏絡旗人。民進黨執政之後，外省人又何必驚慌？今天馬英九當這個總統多可憐哪，以後外省人識相點，不要再想什麼大位了。
家母在世曾說過：「陳水扁就算是魔鬼，人家台灣人也要投他一票。」這話不稀奇。接著又冒出一句：「我們也一樣。」這話大有智慧。請大家憑良心自問：對原住民有無偏見？看印尼傭人越南勞工是否非我族類？台灣人看外省人不順眼有啥奇怪？人人皆有族群情結，彼此多擔待些才好。
孔子是哪國人？
美國人也說英語，會把莎士比亞當美國人嗎？希臘羅馬是西方文明源頭，西方列國與希臘羅馬卻是不同國家。韓國說孔子是韓國人，當然可笑；在台灣說孔子是外國人，是否正確？
半年前我還認為此論荒謬至極不值一談，現在我痛改前非努力自我改造。你我台灣出生台灣長大，走出去全世界，人家都當你是台灣人，你也自稱是台灣人；怎麼走回台灣卻自認做中國人？
“是台灣人也是中國人”那是蔣經國的政治語言，中國已經不再是中華民國的簡稱。中華民國只是台灣的憲法名稱，偶而拿出來用一用，做兩岸的遮羞布而已。馬英九說台灣就是中華民國，又要大家稱對岸為大陸不可稱為中國，只見其越描越黑罷了！
從小教育你我是中國人，大半輩子都過去了，更換腦袋很辛苦。出國走走大陸走走，容易想通些。形勢比人強，不得不低頭。死心塌地乖乖做台灣人吧。
寶島新村(家兄筆名) 2012-07-22
2012年7月4日 星期三
我所經歷過的瘦肉精 (轉載孔繁鈞文章)
這半年買豬肉，皮下脂肪由一指寬，飛快肥到四指寬，都對常往來的肉販說，真是不一樣啊！肉販也笑笑說對啊。有天我看沒其他客人，問他是不是肉農都不敢用瘦肉精了？他先說肥豬瘦豬當然皮下肥肉有差？我反駁都是花蓮豬，難不成以前的豬都參加鐵人三項，所以都是瘦肉？他也笑著說，抓的這麼緊，當然都不敢用了。他看我都挑鮮紅瘦肉買，也勸我要改一改，我說我認知，鮮紅表示含鐵多，比較營養啊？他說其實也是瘦肉精造成的，正常溫體豬肉，由死亡到賣出，至少六小時以上，應該失血到肉發白狀態，太紅像牛肉的顏色都不正常。
所以我常對人說，瘦肉精真是一個假議題，被政治操作到喪失理性。如果反瘦肉精的人，對健康如此熱愛，應該帶著水槍到公共場所，看到人吸菸就噴水熄煙，因為你此時吸進二手菸，導致癌症的機率，遠大於每日吃50公斤的美國牛肉。更應該放鐵鎚在車內，紅綠燈時，看到烏賊車就該敲破他車窗，因為他害你此時吸廢氣，導致癌症的可能，遠大於美豬。更何況台灣豬農用的瘦肉精，是更毒更便宜更有效果的。
近來新聞提到幾天，台灣牛被屠宰前，常被不人道的強灌水，來增加賣價。其實我30年前，去看北港牛墟時，天剛亮就有人在做了，我還有照片呢！買主七八點來，難道不知嗎？我認為只是考驗看誰精而已。這事自古有之，如今已動物保護名義揭露，但是怕打擊本土牛肉市場，很快就被掩蓋。愛台灣，果然是一個無堅不摧的圖騰。
台灣啊！政治上位者，少人做壞人來擔當來負責，少人說真話；不說假話的人，已經鳳毛麟角。尤其高學歷者，一戴起藍綠眼鏡就色盲，常說出國中科學不及格的言語。一般人民，就糊塗過吧！
孔繁鈞 2012-7-2
2012年5月3日 星期四
非法成癮物質簡介(精神醫學入門講座7-3)
非法成癮物質簡介(精神醫學入門講座7-3)
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安非他命
n 可興奮中樞神經，具有欣快、警醒及抑制食慾之作用。
n 安非他命具有高度提神效果，能興奮情緒，疲勞感消失，許多卡車司機、運動員及學生較易濫用，甚至不經醫師處方，用以控制飲食，減輕體重及治療憂鬱症，這些都可能使人不知不覺上癮。
n 安非他命作用機轉：增加多巴胺釋出
n 安非他命濫用方式：口服、注射、鼻吸（較常見）、或與菸草混合後抽吸。
n 安非他命誘發之精神病：多疑、幻覺 (聽視嗅味觸覺之幻覺都可能發生)、妄想(類似妄想性精神分裂症，最多關係被害妄想)
n 安非他命誘發之焦慮症(恐慌樣發作)
n 安非他命誘發之情感性疾患(似躁狂，戒斷時似重度憂鬱)
n 安非他命誘發之性功能障礙、睡眠障礙、心臟病發作、神經毒性反應
搖頭丸(MDMA)
n 興奮中樞神經並具迷幻作用，原為醫療減肥藥，1970年代起濫用，俗稱：Ecstacy、快樂丸、搖頭丸。1986年管制。
n 使人有快樂、與別人非常親密的感受，出現幻覺，進而使人多話不知停止。並造成食慾不振、血管疾病、心跳加快、中樞神經抑制能力減弱、體溫升高(加上脫水及身體過度運動而可致死)、流汗、牙關緊閉、噁心、肌肉痛、運動失調、心悸、疲倦、痙攣及失眠等副作用。藥效約持續4-6小時。
n 長期使用會產生心理依賴，並產生情緒不穩、憂鬱、視幻覺、失眠、記憶減退、妄想等症狀。
古柯鹼
n 古柯鹼作用機轉：抑制多巴胺分解酵素，而增加身體多巴胺濃度。
n 吸食初期會產生欣快感、精力旺盛、注意力敏銳、思路清晰等主觀感覺，增加使用量後則會產生視幻覺、觸幻覺、聽幻覺、感覺扭曲、多疑、猜忌、妄想等精神症狀
n 隨著血中濃度的下降，會產生疲倦、易怒、焦慮、憂鬱等症狀
n 長期經鼻吸食會造成鼻炎、鼻黏膜傷害，甚至鼻中隔穿孔。
n 使用過量會產生胡言亂語、呼吸衰竭、心臟麻痺，甚至死亡。
n 懷孕婦女長期使用古柯鹼會造成流產、早產、胎兒體重過輕或腦部發育受損。
n 成癮後一旦停用，除了會心理依賴渴求藥物，並會引發戒斷症候群，出現無力、失眠、躁動、焦慮等症狀。
n 中南美為主要產地，台灣較少見。
古柯鹼使用方式
n 口服：作用較弱
n 經鼻吸入：幾分鐘即達最高效果，延續30-40分鐘，接著即跌落(crash)而極度憂鬱狀。
n 靜脈注射：幾秒鐘即達最高效果，可延續15-20分鐘，接著即跌落(crash)而極度憂鬱狀。
n 去除鹽酸成份的純古柯鹼即快克(Crack)，可直接用吸食器吸食，最常被使用
鴉片類
含嗎啡、海洛因、四號、美沙酮、codeine等：嗎啡及海洛因為第一級管制藥品，是最難擺脫也為害最烈的毒品。
鴉片類藥理作用
n 止痛 (morphine)：對所有疼痛都有效
n 止咳 (codeine)：抑制咳嗽中樞
n 呼吸抑制
n 縮瞳
n 欣快感(Euphoria)
n 止瀉、便秘
n 止吐
heroin，morphine，methadone之戒斷症狀
n 渴求，焦慮
n 打呵欠，出汗，流淚，流鼻水
n 散瞳，肌肉酸痛，骨痠痛，無胃口
n 失眠，血壓升高，發燒，噁心
n 嘔吐，腹瀉
減害( Harm reduction)
n 定位：毒癮是一種難以治癒的疾病
n 理念：務實策略，非贊成吸毒行為
n 以社會公益為出發點，兩害相權取其輕
n 目標：降低毒品對整個社會的傷害
n 減害計畫，即替代療法計畫，讓毒癮者每日至指定地點服用美沙酮或suboxone，減少其用毒行為
n 是目前針對鴉片類依賴的有效治療方式，值得推廣
美沙酮(Methadone)
n 針對海洛因成癮者，美沙酮是最普遍的治療藥物
n 美沙酮為人工合成的麻醉性鎮痛藥，為嗎啡受體同效劑，藥理作用類似嗎啡，能控制鴉片類的戒斷症狀。但不太能產生欣快感，而較少濫用危險。
n 阻斷其他嗎啡製品之作用，可減少對海洛因的渴望/心癮『craving 』
Suboxone：鴉片類戒毒的新選項
成分：4分丁基原啡因與1分拿囉松
丁基原啡因(Buprenorphine)
n u-鴉片受體部分促動劑，類似鴉片作用，但有屋頂效應(用更多量作用不會增加)，較安全
n 藥物作用期較長，隔天給藥即可
拿囉松(Naloxone)
n 鴉片受體拮抗劑，阻斷鴉片類毒品的作用，使服用suboxone者再用鴉片類也無欣快感。臨床上用於急救鴉片類中毒。
大麻
n 為第二級管制藥品及毒品。主要成分為四氫大麻酚(THC)。
n 用法：最常見以乾燥大麻葉混雜菸草捲成香菸吸食。
n 吸食之初會產生欣快感、思路變順暢、感覺變敏銳，有時出現幻覺，尤其是視幻覺。
n 戒斷症狀：多疑、厭食、焦慮不安、躁動、憂鬱、睡眠障礙等。
n 長期使用：注意力、記憶力、判斷力下降，無方向感，意識混亂，妄想幻覺，及對周遭事務漠不關心之「動機缺乏症候群」。
n 孕婦使用：造成早產、胎兒體重偏低。
幻覺劑
n LSD (Lysergic Acid Diethylamide)：俗稱搖腳丸
n Mescaline（Peyote）：源自仙人掌
n Psilocybin：源自蘑菇
n Tryptamines、Dimethyltryptamine
(DMT)、Foxy(5-methoxy-N，N-diisopropyltryptamine)
n Nutmeg(肉荳蒄)
n PCP（天使塵）
n Salvia
divinorum(鼠尾草)
n K他命(Ketamine)：原用於人或動物之速效全身性麻醉劑。有精神解離作用而被濫用，可造成視覺模糊、影像扭曲、暫發性失憶等症狀。長期使用會產生耐藥性及心理依賴性，高劑量可造成呼吸抑制致死。
吸入劑(Inhalants)
含Gasoline， freon， butane， propane， aerosol
toluene， Nitrous oxide， nitrites 等
強力膠
吸膠佔台灣青少年藥物濫用的首位，是青少年的入門毒品。
其實有效成分即溶劑甲苯及二甲苯。強力膠容易取得、價格便宜，使用方便，攜帶又不違法，管制不易。通常於塑膠袋中摩擦吸食，各個校園常可見到強力膠吸食後殘留塑膠袋。
其實任何含有機溶劑的物質都有人拿來吸食，如修正液、汽油。
幸福人生，必須從心作起
藉助物質得到短暫歡樂，難逃沈淪於痛苦深淵。
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