輪班工作者的睡眠障礙

在工業社會，有兩成的工作人員是輪班工作：三班作業員、二十四小時商店、夜生活

服務業從業人員等。這些人員比正常朝九晚五工作人員多了許多身心困擾。早已

有研究顯示，這群人更多會看醫師、得重病或住院。在此更要強調其對睡眠的影

響。三成的非務農雙薪家庭中，至少有一人是輪班工作。因而對家庭生活的影響也很

大。

輪班工作可分成：持續夜班(包班制)、定期三班輪流、不規律的工作時間。越屬後者影響越大。輪班工作者無法每日定時上下班，其睡醒週期被破壞，久而久之，其生理時

鐘混亂，將使記憶力減退、注意力不集中，無法迅速應變。醫院中病人最多於大夜班

死亡，家屬及值班醫療工作人員在半夜無法維持高警覺性應為重要因素之一。許多工廠意外發生於半夜也是此原因。

換班症候群是工作時間表改變所造成，通常發生於作小夜班或大夜班之時。即換班之始，

原先睡眠時刻成了工作時間，會有思睡及作事能力變差。而原先工作時間為白天，小夜班或大夜班時卻必須在白日睡覺，而常有失眠、淺眠、短眠的現象。有些人只需數日即可調整過來，有些人則受影響甚久，甚至可能拖到幾個星期才適應新的醒睡週期。他們雖然在夜間工作，但若希望能在白天維持原先的正常休閒娛樂社交而必須保持白天清醒，則更難調適。此時會有症狀包含：多眠、失眠、心智能力之敏銳度降低、疲倦、胃腸道障礙。到週末假日要想回復正常作息表更是困難，即使假日仍繼續小大夜班者，長期下來仍可能苦於睡眠時數之減少。這些人應堅守良好的睡眠衛生，特別是規則的作息，但若屬頻繁換班的工作類型很難作到。

時常換班的工作者其醒睡週期頻繁改變，症狀與上述相同但更嚴重。年輕者或許尚可調適，年長者較難適應這頻繁的變化。有些人天生適應的很好，長期無法適應的人只好換固定白班的工作。需三班輪班的工作，最好採取固定班別制，若不得已必須輪值，其換班的週期也不宜過短，其輪班次序也宜倒過來排，即按照白班、小夜、大夜、休息、白班的次序，每一

班別至少維持一星期才再換班別，如此可減少頻繁換班的弊病。若採白班、休息、大夜、小夜之次序，則在交接時會有只休息八小時即再上工，會造成很多問題。據研究，在值夜班期間，若已睏倦思眠，雖以咖啡提神，仍常出現許多微睡狀態，外觀看來無異狀，但在腦波記錄下此人已進入淺眠狀態，雖此時任何外在刺激皆可將其立即驚醒，但在需即刻反應的狀況如駕車、操作機器等，此極短時的失神即可能釀成大禍！因而不要違背身體的自然需求，反而不如小睡片刻，身體的睡眠需求將大幅降低。故值夜班實應建立制度化的輪流小眠片刻制度，才是更安全的作法呢！